如有老年人家里发生咯血时,家属亲友及病人自己切勿心慌,尤其是病人应避免恐惧和焦虑,因为恐慌可使出血加重,并易出现呛咳。
痰中带血多见于肺或支气管有病,甚至鼻咽部发炎,天气干燥都可引起痰中带血。偶而发生一次并不能断定是得了什么病,如果每天或间隔不断地咳出带血的痰。 同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等,则应去医院内科诊治。 如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出,则称为咯血。咯血者,多伴有喉部痒感或 刺激感,血色鲜红、泡沫状,常混有痰液。
咯血的原因主要有:
一,急性或慢性呼吸道炎症,如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等。
二,心血管疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。
三,肿瘤,发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤。
四,出血性疾病,如白血病、血友病等。
但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。
支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状,但多数是少量咯血或痰中带血。
肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状,多数是普中带血或少量咯血,但当病情发展,病灶溶解形成空洞型肺结核时,可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。
肺癌,一般表现为痰中带血或少量咯血,偶而当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管,尤其是动脉时,也可能出现致命性的大咯血。
如有老年人家里发生咯血时,家属亲友及病人自己切勿心慌,尤其是病人应避免恐惧和焦虑,因为恐慌可使出血加重,并易出现呛咳。咯血时,病人要保持镇静, 有出血一定要让它吐出来,千万不能憋住不吐,这样会使气管或支气管里的血不能排出,以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息,若已知病灶部位则取 患侧卧位,以免血液流入健康肺内。应尽量减少翻身,减少谈话。如咳嗽剧烈时,可服用可待因2片,以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时,应增加饮水量及服用祛痰 剂,同时应立即适用适当的止血剂,如止血定、安络血等。在服用止血药的同时当与消炎药并用。另外为了预防新的咯血,切勿使大便干燥,应避免排便时用力或过 度憋气,必要时可服用缓泻剂。
咯血发生后,应及时到医院进行检查,主要是X线胸部透视或拍片,或作CT断层摄影,及支气管造影等。必要时还需作纤维支气管镜检查。
(实习编辑:魏文巧)
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患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。
患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别:
(1)病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。
(4)内容物:呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
(5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。
(实习编辑:陈占利)
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实际上一些精神兴奋剂类药品、保健品和饮品含有对健康不利的物质,会使人体产生依赖性。
新华网北京6月17日专电 西班牙一项调查显示,5%至35%的学生考试期间会服用某种提神药品。但是专家警告说,一些精神兴奋剂类药品、保健品和饮料会使人体产生依赖性,甚至含有对人体有害的物质,有时会导致不良后果。
学生们在学期末常常因为考试和功课的压力而感到筋疲力尽,因此很多人就去药房寻找所谓的“神奇药品”,多种维生素片等保健产品的销售也随之成倍增长。这些保健品无需处方,标注的药效中包括缓解日常疲劳等。不过药店也承认这些营养品“心理安慰作用大于实际效果”。
实际上一些精神兴奋剂类药品、保健品和饮品含有对健康不利的物质,会使人体产生依赖性。有些产品不但不能帮助学生提高学习效率,还会导致失眠、不安、心跳加速等不良后果,危害大的还会损害神经细胞,造成行为紊乱。
此类提神产品的日益畅销使专家忧心忡忡。心理学教授费尔南多·米拉莱斯说,其实根本不存在什么“神奇药品”,那些提神营养品起到的效果都是提高人体在学习期间的紧张程度,而学生在焦虑状态下学习效率会降低30%。他说,良好的学习技巧、规律的作息时间和高度的自信才是有助于考试通过的最好处方。
(责任编辑:薛影)
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向新妈妈推荐四款营养药膳:
河南省中医院妇产科主任胡晓华教授推荐几款营养药膳给新妈妈:
山药鲫鱼豆腐汤:山药味甘而性平,具有健脾、补肺、固肾、益精等多种功效。而鲫鱼营养价值也极高,所含蛋白质质优,并且含糖多、脂肪少,所以吃起来鲜嫩而不肥腻,有健脾、活血通络之功,尤其适合产妇。此汤既可以补虚,又可起到通络催乳的作用。
参芪母鸡汤:太子参性平味甘,有益气健脾、生津润肺之效。黄芪味甘性温,以补虚为主,具有补而不腻的特点,与参类补药配伍则效果更好。选择鸡肉进补时需注意雌雄两性作用有别:雄性鸡肉,其性属阳,温补作用较强,比较适合阳虚气弱患者食用;雌性鸡肉属阴,比较适合产妇、年老体弱及久病体虚者食用。
通草排骨汤:通草甘、淡、微寒,有利尿消肿、通疏乳脉之效,常用于产后乳汁不下。排骨从营养角度看,有滋阴补肌、强健筋骨、补充钙质的功效。
糯米大枣粥:糯米是一种非常好的滋补谷物,是适于温补的食品,具有补中益气、暖脾胃的作用。大枣味甘、性温,有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。
(实习编辑:徐燕)
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许多人在感到身体“虚弱”时,往往都会去医院开一点葡萄糖或白蛋白之类的营养药来补充一下。还有的年轻人甚至专门去买各种营养药来孝敬父母。其实,这些做法都是对营养药的一种误解,他们把营养药和保健品混为一谈了。
营养药和保健品虽然都有给人体补充营养的作用,但它们的适应人群却大不相同,而且营养药还有副作用。营养药是临床上用于治疗疾病的药物,它的原料和制造工序都比较精细,而且使用时会产生一定的副作用。而保健品的治病价值并不大,它只起到强身健体的作用,而且保健品的原料和制造工序都比较简单,人们服用时也很少会产生副作用。由于营养药的药用价值要大于它的保健价值,因此,人们在没有生病或并不缺乏营养的情况下,不要随便把营养药当成保健品服用,否则不但起不到补养身体的作用,反而会给人体带来很多危害。那么,有哪些营养药常被人们当作保健品服用呢?
一、葡萄糖:葡萄糖是临床上人们治疗各种原因引起的脱水时作为补充体液用的一种营养药。该药通过静脉注射进入脱水患者体内后会转化成水和热量,以供给患者的需要。若进食正常、身体没有出现脱水情况的人经常服用(或注射)葡萄糖(特别是高渗葡萄糖),会使其血液中糖的浓度明显升高,而过剩的糖就会转变为脂肪贮存起来,时间一长,就会使其出现脂肪肝和肥胖症。
二、白蛋白:白蛋白是从健康人的血浆中提取出来的蛋白类血浆代替品。该药具有增加人体血容量和维持人体血浆渗透压的作用,它主要用于治疗失血、创伤及烧伤引起的休克和肝硬化、肾病引起的水肿和腹水等疾病。白蛋白常被人们认为是“高级营养补品”,因此很多人都在使用它。但健康的人若过多地输入白蛋白,会使其体内的蛋白质含量突然增加,而大量的蛋白质在排泄分解的过程中会产生大量的氮、氨等有害物质,这些有害物质会给肝、肾带来严重的损害。另外,健康人经常输入白蛋白还可导致其免疫功能的降低,甚至会引起其内分泌功能的紊乱。
三、氨基酸:氨基酸是一种有机化合物,它能够参与人体的多种生命活动(如生长发育、新陈代谢等)。氨基酸在临床上主要用于胃纳极差、长期禁食、严重缺乏蛋白质、营养极度不良和衰弱消瘦的患者。若健康人经常服用(或注射)氨基酸制剂,会使其罹患过敏性疾病和肥胖症等多种疾病,还会增加肝、肾的负担,对肝、肾造成损害。
四、脂肪乳:脂肪乳是将大豆中的卵磷脂进行乳化处理而制成的一种能量补充剂。该药在临床上主要用于无法进食、只能靠静脉给养的危重病人。若健康人经常注射脂肪乳,会出现头昏、发烧、寒战、皮疹等副反应。另外,健康人若长期使用该药还会造成其血小板减少。
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补品,是指食物当中的补益之品,如鸡、鱼、鸭、肉、蛋、奶、海味、香菇、木耳等。这些补品只须依据各人的经济和身体状况选择享受就可以了,基本上没有什么禁忌。
但如果惠有各种疾病的人,这些补品也有它的慎用症和禁忌症。如患有冠心病、高血压症、高脂血症、脂肪肝、胆囊炎等,就要慎用猪肉;如果患有各种急性感染、炎症以及急性传染病的初期等,是不能吃羊肉的;如各种出血病、急性炎症等,不宜吃螃蟹;如惠有渍疡和疥疮、麻疹、风疹、水痘等的人是不宜吃鲤鱼的,等等。
补药,是指在中药当中有一类能补养人体阴阳气血不足,用以治疗各种虚症的药物。
补药分为补气、补血、补阳和补阴四类。其中补气和补阳药如人参、鹿茸等多具有兴奋中枢神经、抗疲劳、强心、促进血液循环、提高机体抗病能力、促进胃肠分泌、增强肌力等作用。补血和补阴药如当归、首乌、麦冬等多具有抗贫血或强心,改善血液循环及降低血脂、血糖等作用。将补药的上述作用与西药的作用相对照,可知中医补药的各种功效与西药中的中枢神经系统药物、内分泌系统药物、心血管系统药物、抗贫血药物和免疫系统药物的部分作用相类似。可见,人参、黄芪、当归、鹿茸、枸杞子、阿胶等补药,并不是人人都可以随便享用的,尤其是青少年,因为它们都有不同的适应证和禁忌症。如人参和黄芪,只适用于肺气虚和脾气虚的病症,具有补肺益脾的功效;但若使用不当,反而会导致胸闷、腹胀、不思饮食等症状,因此对于脾胃有痰湿者应当慎用或不用。如当归是一种补血药,有养血安神的功效;但若一味地将它用来炖肉、煮汤,将它当补品来食用,就极为不妥,很可能会引起食欲不振等症状。如枸杞子,有滋补肝肾、养肝明目的作用,但脑血管及肝病患者要慎用,有特异质过敏的人,不要服用;脾虚及腹泻患者也不要服用。如鹿茸,有补督脉,助肾阳,生精髓,强筋骨等功效;但若应用不当,就有伤阴耗液等不良反应,所以,阴虚阳亢及内热者是不能服用的,否则,会适得其反。还有,如阿胶,有滋阴润燥、养血止血等功效。但若乱用与滥用,可表现为牙龈出血、鼻子出血、大便出血以及四肢乏力、腰膝酸软、头晕目眩、烦躁不安,等等。
营养药是指能起到补充人体营养物质作用的药物。众所周知,人体所需要的常见营养物质有葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。当由于疾病、饮食摄入不足或机体消耗过大等原因造成体内上述物质缺乏时,就需通过饮食营养的手段或用药的途径来及时补充上述营养物质,以维持人体正常新陈代谢的进行。平常医生给病人所注射的葡萄糖液、白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂、各类维生素、铁荆等都属于营养药物。
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一项新的研究显示,四五十岁的男性中,血液中维生素A水平最高者老年时更有可能骨折。
瑞典尤普萨拉大学医院的研究人员对2322名49-51岁的男性追踪了30年。研究期间,共有266人骨折。研究出血液中维生素A最高者骨折的危险是平均水平者的1。6倍。具体到髋骨骨折,维生素A高者的危险比最低者大2。5倍。骨折危险与β-胡萝卜素水平之间没有联系。
研究人员说,血液中维生素A水平倾向于随年龄而增高,很可能是因为将它从机体中清除需要更长时间。维生素A过少对营养不良的儿童危害最大,过多则对成人——特别是老人——的危害最大。
该研究表明西方国家的维生素A增补剂或强化剂可能有害。
(实习编辑:周云霞)
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